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　关键词：

　　跟着社会经济科学的飞速发展，人民民众的生死水准日益进步，健康明了逐渐增强，重视健康、护卫健康就成为了人们的根本需要。为了满足社会的基本需求，本院自2007年树立了体检中心，专为康健查体这一特定人群提供便捷、优异、高效、平定、诚信、规范惬意的服务。至2009年12月，到基层查体人数达1万余人，所采集的血液标本无发生溶血，所查出后果令查体人员很自得。因而，为了保障近程血液标本的蕴含与运送，在工作中不时总结教导，使用科学有效的方法，正确、规范地搜罗和处置惩罚标本，保障试验后果精确。不息的总结任务方法，现报告下列。

　　1、收罗血液前准备

　　1.1 安康查体通常为单位结构，人员驱散，于是，起首与单位主管

　　详细介绍查体前的留心事件、岁月、人员安排，如采集血标本前应禁食等，免得影响血液标本的质量。

　　1.2 工作职员提早准备好查体职员名单、性别、春秋，开好查抄申请单，并编上编号。

　　1.3 下基层插足查体的医务职员必须按指准岁月提前达到，做好准血工作。

　　1.4 先加强抽血项目的职员，尽量让查体人员先抽血。

　　2、严格从命垄断规程

　　因到上层采血，有的单元前提尤为粗陋，用一次床单将抽血状况布置好，抽血时带上手套，工作职员对每位垄断前用迅干消毒液消棘手，做到一人一针一带一纸，使用的是一次性双向采血针，便是每抽1位查体者赐与变更1条止血带，更改针头，每位查体者手臂下垫上1张消毒的卫生纸，用后赐与撤废，止血带用后用500 mg/L氯消净浸泡消毒。

　　3、血标本涵概的方法

　　凡位于体表的浅静脉均可作为采血部位，通常采纳肘部静脉，肘部静脉不显然时，可用手背静脉，很罕用内踝静脉。采血处应提防有皮肤红肿、溃疡等情景。止血带打败时日不克不及过长，最佳不超过0.5 min，以抗御淤血和血液浓缩(有试考据明，压制光阴太长，可惹起纤溶活性增强，血小板释放及某些因子活性增强，影响某些试验到底)。

　　4、真空采血管过程中常遇见的问题及处置方式

　　真空采血管是近几年应用于临床的磨练采血新打造品。使用封闭式真空采血器到上层涵概血液标本。因为其哄骗简练、洁净保险、切确牢靠，有利于标本的收集运送与保管，又便于防止血液交叉沾染。

　　4.1 晕针：因为上层的查体人员，有些人从未到过医院，看到针头就会神采苍白、呕心、四肢有力、头晕、出盗汗、血压高等晕针气象。顺叙：立即给以平卧(带有简易床下乡)、手指压人中、边解说采血的平安性，使其放下思惟累赘，待其减缓后给平卧采血。

　　4.2 低血糖：因下到基层查体，无意偶尔因旅程较远，道路坚固、天气影响等多种要素，而查体人员有些要很早从悠远的连队赶来，又未进食，抽血时没啥不适，可抽血完结一转身没走两步一下子就倒在地上，神彩口唇惨白，头晕，出冷汗，血压低。举措：就地给以平卧，手指压人中，慰藉查体者，询问查体者情况后，诊断为低血糖，立刻赐与静脉推注50%葡萄糖溶液，并给以液态牛奶口服(下乡自备)待查体者安谧前哨可拜别。

　　4.3 过敏：到上层查体采血用的消毒液是丹尼乐，碰到了两位对丹尼尔过敏的查体者，但症状轻，只不过轻微的头晕。武汉自考法式：下课丹尼尔，改用0.5%碘伏之后都能顺遂采血。武汉大学专升本

　　4.4 溶血：由于真空管的负压相对于较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞彼此撞击可致盘据，有时会发生溶血。同时抽血时预防发生发火多量泡沫，不然也许导致溶血[1]。法度模范：收罗血标本时，歪斜双向采血针采血管侧针头，使其凑近采血管侧壁，血液沿管壁缓缓流下，避免红细胞直接撞击造成豆剖导致溶血。（武汉大学自考）

　　4.5 漏血：由于双向采血针采血管端乳胶护套松动或针头刺出乳胶护套，至使双向采血针密封不严。静脉穿刺时，血液沿双向采血针采血管端漏出。顺序：采血前搜查并安紧乳胶护套，遇有针头刺出则从新套好针头，以坚持其密闭性。

　　4.6 血液流入不顺畅：启事：穿刺针头贴于血管壁或采血管内无负压。轨范：在保障静脉穿刺成功的前提下，调治针头偏向至血液流入采血管，同时微微抓挤查血者的手臂，若有用则变卦采血管。

　　4.7采血量不够：原由是采血管内负压不足。倒叙：将打针器针头自采血管胶塞处刺入，抽吸采血管内氛围使之组成负压至采足血标本。原有血容量较少时也可直接更改采血管。

　　4.8穿刺针头脱出：启事：机器牵拉而至，尤其是在多个采血管采血时。措施：一次采血使用采血管较多时，看重有效静止;更换采血管时，行动幅度要小，以防针头脱出增加患者苦楚。

　　5、血标本搜罗后血液标本的生活生计与输送

　　采血后成例血液标本包孕后应当即送检，因在乡间不克不及实时送检，必须采取留存顺叙，防止溶血。应在4℃～8℃高温冰箱冷藏，如许可延长血标本保存年华[2]。但高温糊口不要跨越24 h，留存前提非常需求，不适当生活或许直接影响执行终归。

　　5.1 收罗后的血标本用真空试管的泡沫垫付插稳后经静置约10 min放入4℃～8℃高温冰箱冷藏(体检车上备有冰箱)，碰到天气炽烈时(无意气温高达38℃)，包含好的血标本应立即放入冰箱生活，以防溶血。冰箱内随时备有冰袋，以防乡间随时有停电的可以。同时冰箱内服绳索捆绑，防止路上坚忍导致冰箱的门被动打开后血液标本掉出致溶血。掀开冰箱的门时也要暗暗翻开。因路上平稳会致冰箱内的血标本滑动贴到冰箱内的门，要是使劲猛一开冰箱的门会致血液标本掉出致溶血。（华中师范大学专升本）

　　5.2 用泡沫盒做血标本送检盒，主要资料为厚1 妹妹的泡沫盒。盒盖，长18 cm，宽13 cm，高2 cm。盒体：长18 cm，宽13 cm，高9 cm内衬泡沫，盒盖的外部上方贴上体检单位和年光，盒盖后头距中间2 cm处各装一折页便于掀动盒盖。寄存方法：将血标本寄放架(为真空试管的泡沫垫付)放稳于泡沫盒内的中间，左近用报纸裹好已备好冰袋，防冰袋与血标本直接构兵致溶血。盖好盒盖用无色胶布封密。武汉专升本经应用保管运送血标本无发生溶血，成绩自得。

　　参照文献：

　　[1] 梁玉梅.抽血中思空见贯的题目及对策[J].农垦医学，2003，10(6):71.

　　[2] 王明霞，杨玉芬.血标本送检盒的研制与使用[J].山东医药，2007，12(5):69.

注明：武汉科技大学，武汉大学，华中师范大学自考本科，武汉工程大学（一本）属于主考性质【另外-自考本科无本硕连读，请谨慎】 （备注：有意向就读公办自考本科的可以电话咨询武汉自考服务办事处老师咨询:13387573013 QQ咨询:2926448268。）